国家卫健委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。国家卫健委发文,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。分娩镇痛通常被称为“无痛分娩”,是指在产妇自然生产过程中,利用呼吸法、水中分娩等非药物性方法或硬膜外麻醉等药物性方法,尽量减少产妇分娩时的痛苦,让产妇在第一产程积攒体力,待宫口全开时能有足够力量完成分娩。

无痛分娩率低
分娩镇痛即俗称的“无痛分娩”,国都医科大学从属北京妇产医院麻醉科徐铭军指出,目前常用的分娩镇痛方法包括药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。药物性分娩镇痛包括椎管内阻滞镇痛、吸入分娩镇痛、静脉分娩镇痛和肌注阿片镇痛药物。非药物性分娩镇痛:包括针灸镇痛、自在体位、呼吸镇痛法等。
“医学钻研表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。”丁香诊所产科主治医师田吉顺在接受21世纪经济报道记者采访时表示,分娩镇痛可以降低产妇因产痛惹起的紧张形态,让准妈妈们不再经验疼痛折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,第一产程得到充分休息,积攒体力以应答分娩,减少不必要的耗氧量,防备母婴缺氧的发生。
另一方面,开展无痛分娩,降低头胎剖宫产率的同时,可以避免剖宫产为产妇带来的一些并发症情况。
分娩镇痛经验已百余年,在西方发财国家遍及率高达80%以上,国内目前尚缺乏全国性数据,但各项调查表明其普及率极低。
依据上海交通大学医学院从属瑞金医院麻醉科主任于布为牵头的《上海市分娩镇痛近况调查》今年10月发布成果显示,在58家占全市分娩总数90.44%的接产机构内,2018年开展分娩镇痛的医院为44家,分娩镇痛率为37.22%,13家市区级妇幼专科医院分娩镇痛率56.80%。
但这简直代表着全国最高普及率。上海嘉定区妇幼保健院麻醉科李胜华和于布为在2014年发表的《分娩镇痛近况与应答措施的思考》论文中指出,目前美国的分娩镇痛率已达85%以上。
“2002——2003年我在加拿大蒙特利尔的医院工作,那时候他们的初产妇无痛分娩率已经是90%以上。2009年我对北京友善家的无痛分娩率做过统计,初产妇是91%,但其时像北京妇产医院这样最有代表性的妇产科医院,技术层面完全没有问题,每年也都办分娩镇痛的学习班,但真正普及率不到30%,他们病人太多了。”洪溪表示。
与此相对应的是国内高得吓人的剖宫产率。
2010年WHO发布的2007-2008年亚洲9国分娩方式抽样调查报告指出,中国的剖宫产率已达到46.2%;在2016年12月12日国家卫保存生委例行新闻公布会上,时任国家卫保存生委妇幼司副司长宋莉给出了一组数据,依据国家妇幼卫生年报的成果,2013-2015年我国剖宫产率分别为34.6%、35%和34.3%。
钻研表明,剖宫产术是处理各类高位妊娠和异常分娩、解救孕产妇和围生儿生命的有效手法,但是滥用剖宫产会惹起母婴并发症增多和病死率上升。世卫构造(WHO)保举的剖宫产率为10%——15%,强调自然分娩才是正常的途径,剖宫产仅是异常情况的补救措施。